Артроскопический шов мениска (Чермит М.А.)
Артроскопический шов мениска — это малоинвазивная операция, направленная на сохранение и восстановление повреждённого мениска коленного сустава.
В отличие от удаления (менискэктомии), при данной процедуре выполняется сшивание разорванного участка, что позволяет сохранить амортизационную функцию мениска и снизить риск развития артроза в будущем. Операция проводится с использованием артроскопа через небольшие проколы.
Показания:
• Продольные и периферические разрывы мениска
• Свежие травматические повреждения
• Разрывы в «красной зоне» (с хорошим кровоснабжением)
• Боль, блокада или щелчки в коленном суставе
• Ограничение движений
• Молодой и активный возраст пациента
• Сочетанные травмы (например, с повреждением передней крестообразной связки)
Техника выполнения:
1. Операция проводится под общей или регионарной (спинальной) анестезией.
2. Выполняются артроскопические доступы (2–3 небольших прокола).
3. В полость коленного сустава вводится артроскоп, проводится ревизия структур.
4. Определяется тип и локализация разрыва мениска.
5. Края разрыва освежаются для улучшения сращения.
6. Выполняется фиксация мениска с использованием специальных шовных систем:
• inside-out,
• outside-in,
• all-inside техники.
7. Проверяется стабильность шва и подвижность мениска.
8. Инструменты удаляются, накладываются стерильные повязки.
Продолжительность операции:
Средняя продолжительность операции составляет 40–90 минут.
Нахождение в стационаре:
Госпитализация обычно составляет 1–2 суток.
Возможна выписка в день операции (стационар кратковременного пребывания). После вмешательства назначается ограничение нагрузки на сустав, использование ортеза и курс реабилитации. Срок восстановления зависит от типа разрыва и составляет в среднем 4–8 недель.
