Субакромиальная декомпрессия плечевого сустава (Чермит М.А.)
Субакромиальная декомпрессия плечевого сустава — это хирургическое вмешательство, направленное на устранение сдавления (импиджмента) сухожилий вращающей манжеты и подакромиальной бурсы в пространстве между акромионом и головкой плечевой кости.
Операция чаще выполняется артроскопически и позволяет увеличить подакромиальное пространство, устранить воспаление и снизить трение сухожилий, что приводит к уменьшению боли и восстановлению функции плечевого сустава.
Показания:
• Импиджмент-синдром плечевого сустава
• Хроническая боль в плече
• Ограничение движений
• Подакромиальный бурсит
• Частичные повреждения вращающей манжеты
• Дегенеративные изменения сухожилий
• Неэффективность консервативного лечения
Техника выполнения:
1. Операция проводится под общей анестезией или регионарной блокадой.
2. Выполняются артроскопические доступы (небольшие проколы в области плечевого сустава).
3. В полость сустава вводится артроскоп, проводится ревизия структур.
4. Осматривается подакромиальное пространство.
5. Выполняется удаление воспалённой подакромиальной бурсы.
6. Проводится резекция (шлифовка) нижней поверхности акромиона для увеличения пространства.
7. Устраняются костные разрастания (остеофиты), если они имеются.
8. Проверяется свободное скольжение сухожилий и отсутствие конфликта.
9. Инструменты удаляются, проколы закрываются стерильными повязками.
Продолжительность операции:
Средняя продолжительность операции составляет 30–60 минут.
Нахождение в стационаре:
Госпитализация обычно составляет 1–2 суток.
Возможна выписка в день операции (стационар кратковременного пребывания). После вмешательства проводится наблюдение, обезболивание и ранняя реабилитация, направленная на восстановление объёма движений и функции плечевого сустава.
