Артроскопическое удаление свободного или инородного тела сустава (Чермит М.А.)
Артроскопическое удаление свободного или инородного тела сустава — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, направленное на извлечение внутрисуставных фрагментов (хрящевых, костных, остеохондральных) или посторонних объектов, нарушающих нормальную работу сустава.
Операция выполняется с использованием артроскопа через небольшие проколы, что обеспечивает точную визуализацию, минимальную травматизацию тканей и быстрое восстановление пациента.
Показания:
• Свободные внутрисуставные тела («суставные мыши»)
• Остеохондральные повреждения
• Последствия травм суставов
• Блокада сустава (эпизоды «заклинивания»)
• Боль и ограничение движений
• Наличие инородных тел в полости сустава
• Хроническое воспаление, связанное с внутрисуставными фрагментами
Техника выполнения:
1. Операция проводится под общей или регионарной (спинальной) анестезией.
2. В области сустава выполняются артроскопические доступы (небольшие проколы).
3. В полость сустава вводится артроскоп, обеспечивающий визуализацию внутренних структур.
4. Проводится ревизия сустава и выявление свободных или инородных тел.
5. С помощью специализированных артроскопических инструментов выполняется захват и удаление фрагментов.
6. При необходимости проводится санация сустава (промывание, удаление повреждённых тканей).
7. Контролируется отсутствие остаточных фрагментов и восстановление подвижности сустава.
8. Инструменты удаляются, проколы ушиваются или закрываются стерильными повязками.
Продолжительность операции:
Средняя продолжительность операции составляет 20–60 минут, в зависимости от количества и локализации внутрисуставных тел.
Нахождение в стационаре:
Госпитализация обычно составляет 1 сутки (иногда до 2 суток).
В ряде случаев операция выполняется в условиях стационара кратковременного пребывания с возможностью выписки в день вмешательства. После операции проводится наблюдение, обезболивание и ранняя активизация пациента с постепенным восстановлением функции сустава.
