Артроскопическое восстановление медиального ретинакулима надколенника с помощью анкерных фиксаторов (стабилизация надколенника) (Чермит М.А.)
Артроскопическое восстановление медиального ретинакулума надколенника — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, направленное на восстановление стабилизирующих структур надколенника и предотвращение его смещения кнаружи.
Операция выполняется с использованием артроскопической техники и анкерных фиксаторов, что позволяет точно восстановить анатомию медиальных удерживающих структур и обеспечить стабильность пателлофеморального сустава при минимальной травматизации тканей.
Показания:
• Рецидивирующие вывихи или подвывихи надколенника
• Повреждение медиального ретинакулума
• Нестабильность надколенника
• Боль в переднем отделе коленного сустава
• Нарушение трекинга надколенника
• Последствия травм коленного сустава
• Неэффективность консервативного лечения
Техника выполнения:
1. Операция проводится под общей или регионарной анестезией.
2. В области коленного сустава выполняются артроскопические доступы (небольшие проколы).
3. Через артроскоп проводится осмотр суставной полости, оценка состояния хряща и связочного аппарата.
4. Определяется зона повреждения медиального ретинакулума.
5. Выполняется подготовка тканей и костного ложа для фиксации.
6. В кость (чаще в область надколенника или медиального мыщелка бедренной кости) устанавливаются анкерные фиксаторы.
7. С помощью нитей, закреплённых на анкерах, выполняется фиксация и восстановление медиального ретинакулума, обеспечивая правильное положение надколенника.
8. Проверяется стабильность и правильность движения надколенника.
9. После завершения операции инструменты удаляются, проколы ушиваются.
Продолжительность операции:
Средняя продолжительность операции составляет 60–90 минут, в зависимости от степени повреждения и объёма реконструкции.
Нахождение в стационаре:
Госпитализация обычно составляет 1–3 суток.
После операции проводится наблюдение, обезболивание и контроль состояния пациента. Назначается иммобилизация коленного сустава (ортез), а также последующая реабилитация, включающая лечебную физкультуру и постепенное восстановление функции сустава.