Удаление внутреннего фиксирующего устройства из плеча (Чермит М.А.)
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из плеча — это хирургическое вмешательство, направленное на извлечение металлоконструкций (пластин, винтов, спиц, интрамедуллярных штифтов), ранее установленных для фиксации переломов плечевой кости или области плечевого сустава.
Операция проводится после сращения перелома или при развитии осложнений, связанных с имплантом. Цель — устранение болевого синдрома, восстановление подвижности плечевого сустава и предотвращение дальнейших осложнений.
Показания:
• Полное сращение перелома плечевой кости
• Боль или дискомфорт в области металлоконструкции
• Ограничение движений в плечевом суставе
• Раздражение мягких тканей
• Воспалительные процессы или инфицирование
• Миграция, расшатывание или поломка импланта
• Необходимость повторного хирургического вмешательства
Техника выполнения:
1. Операция проводится под общей или регионарной анестезией.
2. Выполняется разрез, чаще по ранее сформированному послеоперационному рубцу.
3. Проводится послойное рассечение тканей и выделение металлоконструкции.
4. С помощью специальных инструментов удаляются фиксирующие элементы:
• винты,
• пластины,
• спицы или штифты.
5. При необходимости проводится обработка костной ткани и удаление рубцово-фиброзных образований.
6. Выполняется тщательный гемостаз.
7. Рана ушивается послойно, при необходимости устанавливается дренаж, накладывается стерильная повязка.
Продолжительность операции:
Средняя продолжительность операции составляет 45–90 минут, в зависимости от типа конструкции и сложности её удаления.
Нахождение в стационаре:
Госпитализация обычно составляет 1–3 суток.
После операции проводится наблюдение, обезболивание и контроль состояния пациента. Рекомендуется щадящий режим для плечевого сустава с последующим постепенным восстановлением объёма движений и прохождением реабилитации.
