Миокапсулопластика (пластика медиальной пателлофеморальной связки — MPFL) — это хирургическое вмешательство, направленное на восстановление стабильности надколенника и предотвращение его повторных вывихов.

Операция заключается в реконструкции или усилении медиальных стабилизирующих структур надколенника, прежде всего медиальной пателлофеморальной связки (MPFL), которая играет ключевую роль в удержании надколенника в правильном положении.

Вмешательство может выполняться с использованием собственных тканей пациента или синтетических материалов и часто комбинируется с артроскопией коленного сустава.

Показания:
• Привычный (рецидивирующий) вывих надколенника
• Нестабильность надколенника
• Повреждение медиальной пателлофеморальной связки (MPFL)
• Нарушение трекинга надколенника
• Боль в переднем отделе коленного сустава
• Последствия травм коленного сустава
• Неэффективность консервативного лечения

Техника выполнения:
1. Операция проводится под общей или регионарной (спинальной) анестезией.
2. При необходимости выполняется артроскопия коленного сустава для оценки внутрисуставных структур.
3. Выполняется небольшой разрез в области надколенника и медиального отдела коленного сустава.
4. Подготавливаются зоны фиксации на надколеннике и бедренной кости.
5. Формируется трансплантат (чаще из сухожилий пациента) или используется готовый материал.
6. Трансплантат проводится и фиксируется с анатомическим восстановлением MPFL:
• фиксация к надколеннику,
• фиксация к медиальному мыщелку бедренной кости (с использованием анкерных фиксаторов или винтов).
7. Проверяется правильность положения и стабильность надколенника.
8. Рана ушивается послойно, накладывается стерильная повязка.

Продолжительность операции:

Средняя продолжительность операции составляет 60–120 минут, в зависимости от объёма реконструкции и сопутствующих вмешательств.

Нахождение в стационаре:

Госпитализация обычно составляет 2–4 суток.

После операции проводится наблюдение, обезболивание и контроль состояния пациента. Назначается иммобилизация коленного сустава (ортез) и поэтапная реабилитация с постепенным восстановлением объёма движений и функции сустава.