Удлинение, укорочение, перемещение мышцы и сухожилия с использованием анкерных фиксаторов (Рефиксация мышцы или сухожилия (бицепса, большой грудной, четырехглавой)) (Чермит М.А.)
Операция по удлинению, укорочению или перемещению мышцы и сухожилия с использованием анкерных фиксаторов — это хирургическое вмешательство, направленное на восстановление анатомической целостности и функции мышечно-сухожильного аппарата.
Метод применяется при повреждениях сухожилий (например, двуглавой мышцы плеча, большой грудной мышцы, четырёхглавой мышцы бедра), а также при их дегенеративных изменениях или отрывах от места прикрепления. Использование анкерных фиксаторов позволяет надёжно закрепить сухожилие к кости и обеспечить его правильное заживление.
Показания:
• Разрыв сухожилия (бицепса, большой грудной мышцы, четырёхглавой мышцы и др.)
• Отрыв сухожилия от места прикрепления к кости
• Хронические повреждения и дегенеративные изменения сухожилий
• Нарушение функции конечности (слабость, ограничение движений)
• Болевой синдром, связанный с повреждением мышечно-сухожильного аппарата
• Неэффективность консервативного лечения
Техника выполнения:
1. Операция проводится под общей или регионарной анестезией.
2. Выполняется хирургический доступ к зоне повреждения (открытый или малоинвазивный).
3. Проводится ревизия повреждённого сухожилия и оценка степени его повреждения.
4. Выполняется мобилизация сухожилия и подготовка костного ложа.
5. В кость устанавливаются анкерные фиксаторы (специальные импланты с нитями).
6. Сухожилие фиксируется к кости с помощью швов, проведённых через анкерные фиксаторы.
7. При необходимости выполняется:
• удлинение или укорочение сухожилия,
• его перемещение для восстановления функции,
• реконструкция повреждённых структур.
8. После восстановления анатомии проводится контроль стабильности фиксации, рана ушивается.
Продолжительность операции:
Средняя продолжительность операции составляет 60–120 минут, в зависимости от локализации повреждения и объёма вмешательства.
Нахождение в стационаре:
Госпитализация обычно составляет 1–3 суток.
После операции проводится наблюдение, обезболивание и контроль состояния пациента. В послеоперационном периоде требуется иммобилизация оперированной конечности и обязательная реабилитация (лечебная физкультура, физиотерапия) для восстановления функции мышцы и предотвращения осложнений.
