Невротомия (Иссечение межплюсневой невромы (неврома Мортона)) (Чермит М.А.)
Невротомия при невроме Мортона — это хирургическое вмешательство, направленное на удаление утолщённого участка подошвенного нерва в межплюсневом промежутке стопы.
Операция выполняется при хроническом болевом синдроме, связанном с сдавлением нерва между плюсневыми костями. Удаление невромы позволяет устранить боль, жжение и ощущение «инородного тела» в переднем отделе стопы.
Показания:
• Неврома Мортона
• Боль и жжение в переднем отделе стопы
• Ощущение «камешка» или инородного тела при ходьбе
• Иррадиация боли в пальцы стопы
• Онемение пальцев
• Усиление симптомов при нагрузке и ношении узкой обуви
• Неэффективность консервативного лечения
Техника выполнения:
1. Операция проводится под местной, проводниковой или регионарной анестезией.
2. Выполняется небольшой разрез на тыльной или подошвенной поверхности стопы в межплюсневом промежутке.
3. Выделяется поражённый межпальцевой нерв.
4. Производится его пересечение и удаление утолщённого участка (невромы).
5. Выполняется гемостаз.
6. Рана ушивается, накладывается стерильная повязка.
При необходимости дополнительно выполняется рассечение поперечной межплюсневой связки для устранения компрессии.
Продолжительность операции:
Средняя продолжительность операции составляет 20–40 минут.
Нахождение в стационаре:
Операция чаще выполняется в условиях дневного стационара.
Пациент выписывается в день вмешательства. После операции рекомендуется ограничение нагрузки на передний отдел стопы, ношение удобной обуви и перевязки. Полное восстановление обычно занимает 2–4 недели.
