Удаление внутреннего фиксирующего устройства из бедра (Чермит М.А.)
Удаление внутреннего фиксирующего устройства из бедра — это хирургическое вмешательство, направленное на извлечение металлоконструкций (пластин, винтов, интрамедуллярных штифтов и других имплантов), ранее установленных для фиксации переломов бедренной кости.
Операция проводится после полного сращения кости или при развитии осложнений, связанных с установленным имплантом. Цель вмешательства — устранение болевого синдрома, восстановление функции конечности и профилактика возможных осложнений.
Показания:
• Завершённое сращение перелома бедренной кости
• Боль или дискомфорт в области металлоконструкции
• Ограничение движений в тазобедренном или коленном суставе
• Раздражение мягких тканей
• Воспалительные процессы или инфицирование
• Миграция, расшатывание или поломка конструкции
• Необходимость повторного оперативного вмешательства
Техника выполнения:
1. Операция проводится под спинальной или общей анестезией.
2. Выполняется хирургический доступ, чаще по ранее существующему послеоперационному рубцу.
3. Проводится послойное рассечение тканей и выделение металлоконструкции.
4. С использованием специализированных инструментов выполняется удаление фиксирующих элементов:
• винтов,
• пластин,
• интрамедуллярных штифтов или блокирующих элементов.
5. При необходимости проводится обработка костного канала и удаление фиброзных тканей.
6. Контролируется гемостаз.
7. Рана ушивается послойно, накладывается стерильная повязка, при необходимости устанавливается дренаж.
Продолжительность операции:
Средняя продолжительность операции составляет 60–120 минут, в зависимости от типа конструкции и сложности её удаления.
Нахождение в стационаре:
Госпитализация обычно составляет 2–4 суток.
После операции проводится наблюдение, обезболивание и контроль состояния пациента. В раннем послеоперационном периоде возможна ограниченная нагрузка на конечность с постепенным восстановлением активности по рекомендации врача.
