Артроскопическое иссечение медиопателлярной, инфрапателлярной складки коленного сустава (Чермит М.А.)
Артроскопическое иссечение медиопателлярной и/или инфрапателлярной складки — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, направленное на удаление патологически изменённых синовиальных складок коленного сустава.
Синовиальные складки (плики) в норме являются анатомическими образованиями, однако при воспалении или утолщении могут вызывать боль, щелчки и ограничение движений. Удаление таких структур позволяет устранить механическое раздражение и восстановить функцию сустава.
Показания:
• Синдром медиопателлярной или инфрапателлярной складки (плика-синдром)
• Боль в переднем отделе коленного сустава
• Щелчки, чувство «перескакивания»
• Ограничение движений
• Хроническое воспаление синовиальной оболочки
• Неэффективность консервативного лечения
Техника выполнения:
1. Операция проводится под общей или регионарной (спинальной) анестезией.
2. Выполняются артроскопические доступы (небольшие проколы в области коленного сустава).
3. В полость сустава вводится артроскоп, проводится ревизия всех отделов.
4. Выявляются патологически изменённые синовиальные складки.
5. С помощью артроскопических инструментов (шейвер, коагулятор) выполняется их иссечение.
6. При необходимости проводится санация сустава (удаление воспалённых тканей, промывание).
7. Проверяется свободное скольжение надколенника и объём движений.
8. Инструменты удаляются, проколы закрываются стерильными повязками.
Продолжительность операции:
Средняя продолжительность операции составляет 20–40 минут.
Нахождение в стационаре:
Госпитализация обычно составляет 1 сутки.
В ряде случаев возможно выполнение операции в условиях стационара кратковременного пребывания с выпиской в день вмешательства. После операции проводится наблюдение, обезболивание и ранняя активизация пациента. Реабилитация, как правило, проходит быстро с восстановлением функции коленного сустава в короткие сроки.
