Удаление/снятие/демонтаж аппарата внешней/наружной фиксации (Чермит М.А.)
Удаление аппарата внешней фиксации — это хирургическая процедура по демонтажу металлоконструкции (аппарата внешней фиксации), ранее установленной для стабилизации костных отломков при переломах, деформациях или после реконструктивных операций.
Процедура выполняется после достижения сращения костной ткани или завершения этапа лечения и направлена на восстановление нормальной функции конечности и переход к этапу реабилитации.
Показания:
• Завершение процесса сращения перелома
• Достижение стабильности костных фрагментов
• Завершение этапа коррекции деформации
• Наличие воспалительных изменений в области спиц/стержней
• Дискомфорт, болевой синдром, связанный с аппаратом
• Плановый этап лечения по решению врача
Техника выполнения:
1. Процедура проводится в перевязочной или операционной, в зависимости от сложности конструкции.
2. Применяется местная анестезия или кратковременная седация (при необходимости).
3. Выполняется последовательное ослабление и разборка элементов аппарата (кольца, дуги, стержни).
4. Аккуратно удаляются спицы и/или стержни из костной ткани.
5. Обрабатываются кожные отверстия антисептиком.
6. При необходимости накладываются асептические повязки или выполняется ушивание ран.
7. Конечность фиксируется (эластичная повязка, ортез или гипсовая иммобилизация — по показаниям).
Продолжительность процедуры:
В среднем составляет 20–60 минут, в зависимости от типа аппарата и количества фиксирующих элементов.
Нахождение в стационаре:
• В большинстве случаев процедура выполняется амбулаторно, без госпитализации.
• При сложных конструкциях или сопутствующих состояниях возможно кратковременное пребывание в стационаре (до 1 суток).
