Артроскопическая фиксация остеохондральных переломов коленного сустава с помощью винта (Чермит М.А.)
Артроскопическая фиксация остеохондральных переломов коленного сустава — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, направленное на восстановление целостности суставной поверхности при отрыве костно-хрящевых фрагментов.
Операция выполняется с использованием артроскопической техники и специальных винтов (биодеградируемых или металлических), что позволяет точно сопоставить и надежно зафиксировать фрагмент, сохранив собственные ткани пациента и обеспечив оптимальные условия для заживления.
Показания:
• Остеохондральные переломы мыщелков бедренной кости или надколенника
• Отрыв костно-хрящевых фрагментов после травмы
• Свободные внутрисуставные тела с возможностью репозиции
• Боль, блокада и ограничение движений в коленном суставе
• Повреждения суставного хряща с подлежащей костью
• Неэффективность консервативного лечения
Техника выполнения:
1. Операция проводится под регионарной (спинальной) или общей анестезией.
2. В области коленного сустава выполняются артроскопические доступы (небольшие проколы).
3. Через артроскоп проводится осмотр суставной полости, выявление и оценка остеохондрального фрагмента.
4. Выполняется подготовка зоны повреждения (очистка, освежение краёв дефекта).
5. Проводится репозиция (восстановление анатомического положения) костно-хрящевого фрагмента.
6. Фрагмент фиксируется с помощью специальных винтов, обеспечивающих стабильную фиксацию.
7. Проверяется стабильность фиксации и подвижность сустава.
8. При необходимости выполняется санация сустава (удаление мелких свободных фрагментов).
9. После завершения операции инструменты удаляются, проколы ушиваются.
Продолжительность операции:
Средняя продолжительность операции составляет 60–90 минут.
Нахождение в стационаре:
Госпитализация обычно составляет 2–4 суток.
После операции проводится наблюдение, обезболивание и контроль состояния пациента. Назначается ограничение нагрузки на сустав, иммобилизация (ортез) и обязательная реабилитация, направленная на восстановление объёма движений и функции коленного сустава.