Транспозиция мышцы (Чермит М.А.)
Транспозиция мышцы — это хирургическое вмешательство, при котором мышца или её сухожилие перемещается и фиксируется в новом анатомическом положении для восстановления утраченной функции конечности или компенсации повреждённых структур.
Операция применяется при травмах, параличах, повреждениях нервов и сухожилий, а также при выраженных функциональных нарушениях. Цель вмешательства — восстановление активных движений, улучшение биомеханики и повышение качества жизни пациента.
Показания:
• Параличи и парезы мышц (в том числе после повреждения нервов)
• Разрывы и утрата функции сухожилий
• Последствия травм опорно-двигательного аппарата
• Деформации конечностей
• Нарушение активных движений (сгибание, разгибание, отведение и др.)
• Восстановление функции после неудачных операций
• Неэффективность консервативного лечения
Техника выполнения:
1. Операция проводится под общей или регионарной анестезией.
2. Выполняется хирургический доступ к донорской мышце и зоне её нового прикрепления.
3. Выделяется мышца или сухожилие с сохранением кровоснабжения и иннервации (при возможности).
4. Проводится мобилизация ткани для обеспечения достаточной длины и подвижности.
5. Мышца перемещается в новое анатомическое положение.
6. Выполняется фиксация сухожилия к кости или другим структурам с помощью швов или анкерных фиксаторов.
7. Проверяется функциональность и правильность натяжения мышцы.
8. Рана ушивается послойно, при необходимости устанавливается дренаж.
Продолжительность операции:
Средняя продолжительность операции составляет 90–180 минут, в зависимости от сложности, объёма вмешательства и анатомической области.
Нахождение в стационаре:
Госпитализация обычно составляет 3–7 суток.
После операции проводится наблюдение, обезболивание и профилактика осложнений. Обязательна иммобилизация оперированного сегмента и длительная реабилитация, включающая лечебную физкультуру, направленную на «обучение» мышцы новой функции и восстановление движений.
