Установка менискового фиксатора (Sequent изогнутый, 7 имплантов) (Чермит М.А.)
Установка менисковых фиксаторов Sequent (изогнутых) — это артроскопическая методика восстановления разорванного мениска с использованием специальных имплантов, обеспечивающих его надёжную фиксацию и условия для заживления.
Применение нескольких (в данном случае — 7) фиксаторов позволяет равномерно стабилизировать линию разрыва, сохранить анатомию мениска и восстановить его амортизационную функцию, что снижает риск развития артроза.
Показания:
• Разрывы мениска (продольные, «ручка лейки», периферические)
• Свежие травматические повреждения мениска
• Разрывы в васкуляризованной зоне (с потенциалом к заживлению)
• Боль, щелчки, блокада коленного сустава
• Ограничение движений
• Желание сохранить мениск (особенно у молодых и активных пациентов)
• Сочетанные повреждения (например, с разрывом ПКС)
Техника выполнения:
1. Операция проводится под общей или спинальной анестезией.
2. Выполняются артроскопические доступы (2–3 прокола в области коленного сустава).
3. Проводится ревизия сустава и оценка повреждения мениска.
4. Края разрыва освежаются для стимуляции заживления.
5. Последовательно устанавливаются менисковые фиксаторы Sequent:
• импланты вводятся в ткань мениска,
• обеспечивается сближение и фиксация краёв разрыва.
6. Устанавливается необходимое количество фиксаторов (в данном случае — до 7) для равномерной стабилизации.
7. Проверяется прочность фиксации и подвижность мениска.
8. Инструменты удаляются, накладываются стерильные повязки.
Продолжительность операции:
Средняя продолжительность операции составляет 40–90 минут, в зависимости от сложности разрыва и объёма фиксации.
Нахождение в стационаре:
Госпитализация обычно составляет 1–2 суток.
После операции:
• ограничивается нагрузка на сустав
• назначается ортез (по показаниям)
• проводится курс реабилитации
