Рассечение медиопателлярной складки артроскопическое (Чермит М.А.)
Артроскопическое рассечение медиопателлярной складки — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, направленное на устранение патологически изменённой синовиальной складки (плики) в области коленного сустава.
При утолщении и воспалении медиопателлярная складка может вызывать боль, щелчки и нарушение скольжения надколенника. Рассечение (или частичное иссечение) складки позволяет устранить механическое раздражение и восстановить нормальную функцию сустава.
Показания:
• Синдром медиопателлярной складки (плика-синдром)
• Боль в переднем отделе коленного сустава
• Щелчки, ощущение «перескакивания»
• Ограничение движений
• Хроническое воспаление синовиальной оболочки
• Неэффективность консервативного лечения
Техника выполнения:
1. Операция проводится под общей или регионарной (спинальной) анестезией.
2. Выполняются артроскопические доступы (небольшие проколы в области коленного сустава).
3. В полость сустава вводится артроскоп, проводится ревизия всех структур.
4. Выявляется утолщённая и воспалённая медиопателлярная складка.
5. С помощью артроскопических инструментов (шейвер, коагулятор) выполняется её рассечение или частичное иссечение.
6. При необходимости проводится санация сустава.
7. Проверяется свободное движение надколенника и устранение конфликта.
8. Инструменты удаляются, проколы закрываются стерильными повязками.
Продолжительность операции:
Средняя продолжительность операции составляет 20–40 минут.
Нахождение в стационаре:
Госпитализация обычно составляет 1 сутки.
Во многих случаях возможно выполнение операции в условиях стационара кратковременного пребывания с выпиской в день вмешательства. После операции проводится наблюдение, обезболивание и ранняя активизация пациента. Реабилитация проходит быстро, с восстановлением функции коленного сустава в короткие сроки.
