Артроскопический релиз плечевого сустава (Чермит М.А.)
Артроскопический релиз плечевого сустава — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, направленное на устранение контрактуры (ограничения подвижности) за счёт рассечения укороченных и рубцово изменённых структур капсулы сустава.
Операция чаще всего применяется при «замороженном плече» (адгезивном капсулите) и позволяет восстановить объём движений, уменьшить болевой синдром и улучшить функцию плечевого сустава.
Показания:
• Адгезивный капсулит («замороженное плечо»)
• Выраженное ограничение движений в плечевом суставе
• Хроническая боль в плече
• Контрактура плечевого сустава после травм или операций
• Неэффективность консервативного лечения
Техника выполнения:
1. Операция проводится под общей анестезией или проводниковой (регионарной) блокадой.
2. Выполняются артроскопические доступы (небольшие проколы в области плечевого сустава).
3. В сустав вводится артроскоп, проводится ревизия внутрисуставных структур.
4. Выявляются участки утолщённой и рубцово изменённой суставной капсулы.
5. С помощью артроскопических инструментов выполняется релиз (рассечение) капсулы:
• передний,
• нижний,
• при необходимости задний отделы.
6. Удаляются спайки и рубцовые ткани.
7. Проверяется восстановление объёма движений в суставе.
8. При необходимости выполняется дополнительная санация сустава.
9. Инструменты удаляются, проколы закрываются стерильными повязками.
Продолжительность операции:
Средняя продолжительность операции составляет 40–90 минут.
Нахождение в стационаре:
Госпитализация обычно составляет 1–2 суток.
В ряде случаев возможно выполнение операции в условиях стационара кратковременного пребывания. После вмешательства проводится наблюдение, обезболивание и раннее начало реабилитации, что является ключевым фактором для восстановления полного объёма движений в плечевом суставе.
