Пластика связок сустава (рефиксация коллатеральной связки при свежем отрыве, собсвтенной связки надколенника при свежем отрыве) (Чермит М.А.)
Пластика связок сустава — это хирургическое вмешательство, направленное на восстановление анатомической целостности связочного аппарата при свежих отрывах связок от места их прикрепления к кости.
Операция включает рефиксацию (повторное прикрепление) повреждённой связки — коллатеральной связки коленного сустава или собственной связки надколенника — с использованием современных фиксирующих систем (анкеры, винты и др.). Это позволяет восстановить стабильность сустава и его нормальную функцию.
Показания:
• Свежий отрыв коллатеральной связки
• Свежий отрыв собственной связки надколенника
• Нестабильность сустава после травмы
• Выраженная боль и нарушение функции
• Ограничение движений
• Невозможность полноценной опоры на конечность
• Травматические повреждения связочного аппарата
Техника выполнения:
1. Операция проводится под общей или регионарной (спинальной) анестезией.
2. Выполняется хирургический доступ к зоне повреждения (открытый или малоинвазивный).
3. Проводится ревизия повреждённой связки и зоны её отрыва.
4. Подготавливается костное ложе (очистка и освежение зоны фиксации).
5. Выполняется рефиксация связки:
• установка анкерных фиксаторов или винтов,
• фиксация связки к кости с восстановлением анатомического натяжения.
6. При необходимости выполняется дополнительное укрепление (швы, пластика).
7. Проверяется стабильность сустава и объём движений.
8. Рана ушивается послойно, накладывается стерильная повязка.
Продолжительность операции:
Средняя продолжительность операции составляет 60–120 минут, в зависимости от объёма повреждения и метода фиксации.
Нахождение в стационаре:
Госпитализация обычно составляет 2–4 суток.
После операции проводится наблюдение, обезболивание и контроль состояния пациента. Назначается иммобилизация сустава (ортез или фиксирующая повязка), ограничение нагрузки и обязательная реабилитация, направленная на восстановление стабильности и функции сустава.
