Невролиз и декомпрессия нерва (Декомпрессия срединного нерва при туннельном синдроме) (Чермит М.А.)
Невролиз и декомпрессия срединного нерва — это хирургическое вмешательство, направленное на устранение сдавления нерва в области карпального канала (запястья).
Операция выполняется при синдроме запястного канала и заключается в рассечении поперечной связки запястья с целью уменьшения давления на срединный нерв. Это позволяет устранить боль, онемение, покалывание и восстановить чувствительность и функцию кисти.
Показания:
• Синдром запястного канала
• Онемение, покалывание в пальцах (I–III и половина IV пальца)
• Боль в кисти и запястье, особенно ночью
• Снижение силы хвата
• Атрофия мышц тенара
• Подтверждение диагноза (ЭНМГ)
• Неэффективность консервативного лечения
Техника выполнения:
1. Операция проводится под местной, проводниковой или регионарной анестезией.
2. Выполняется небольшой разрез в области ладонной поверхности запястья.
3. Выделяется поперечная связка запястья.
4. Производится её рассечение для устранения давления на срединный нерв.
5. Выполняется невролиз — освобождение нерва от рубцовых тканей (при необходимости).
6. Проверяется свободное положение нерва.
7. Рана ушивается, накладывается стерильная повязка.
Возможен также эндоскопический (малоинвазивный) вариант операции.
Продолжительность операции:
Средняя продолжительность операции составляет 15–30 минут.
Нахождение в стационаре:
Операция чаще выполняется в условиях дневного стационара.
Пациент выписывается в день вмешательства. После операции рекомендуется ограничение нагрузки на кисть, ношение повязки и постепенное восстановление функции. Улучшение симптомов отмечается уже в раннем послеоперационном периоде.
