Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — это хирургическая операция, направленная на полную замену поражённого тазобедренного сустава искусственным протезом.

В ходе вмешательства удаляются разрушенные суставные поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины, после чего устанавливаются компоненты эндопротеза, обеспечивающие восстановление подвижности, устранение боли и возвращение пациента к активной жизни.

Показания:
• Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) III–IV стадии
• Асептический некроз головки бедренной кости
• Посттравматические изменения сустава
• Переломы шейки бедренной кости (в отдельных случаях)
• Ревматоидный артрит
• Выраженный болевой синдром и ограничение движений
• Неэффективность консервативного лечения

Техника выполнения:
1. Операция проводится под спинальной или общей анестезией.
2. Выполняется хирургический доступ к тазобедренному суставу (задний, передний или латеральный доступ).
3. Проводится вывих головки бедренной кости и её резекция.
4. Обрабатывается вертлужная впадина с формированием ложа под ацетабулярный компонент.
5. Устанавливается и фиксируется чашка эндопротеза (с цементной или бесцементной фиксацией).
6. Выполняется подготовка бедренного канала.
7. Устанавливается ножка эндопротеза и головка протеза.
8. Проводится вправление сустава и проверка стабильности, длины конечности и объёма движений.
9. Проводится гемостаз, при необходимости устанавливается дренаж.
10. Рана ушивается послойно, накладывается стерильная повязка.

Продолжительность операции:

Средняя продолжительность операции составляет 60–120 минут.

Нахождение в стационаре:

Госпитализация обычно составляет 5–10 суток.

После операции проводится:
• обезболивание и профилактика тромбоэмболических осложнений
• ранняя активизация (вставание на 1–2 сутки)
• обучение ходьбе с использованием костылей или ходунков
• лечебная физкультура

Амбулаторная реабилитация продолжается после выписки. Полное восстановление функции сустава занимает в среднем 2–3 месяца, с дальнейшим улучшением в течение до 6 месяцев.