Пластика вращательной манжеты плеча артроскопическая (Чермит М.А.)
Артроскопическая пластика вращательной манжеты плеча — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, направленное на восстановление сухожилий мышц вращательной манжеты плечевого сустава.
Операция выполняется с использованием артроскопа через небольшие проколы кожи, что позволяет точно визуализировать повреждённые структуры, восстановить их анатомию и сохранить окружающие ткани. Метод характеризуется меньшей травматичностью, сниженным болевым синдромом и более быстрым восстановлением по сравнению с открытыми операциями.
Показания:
• Разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча
• Хроническая боль в плечевом суставе
• Ограничение подвижности плеча
• Травматические повреждения плечевого сустава
• Дегенеративные изменения сухожилий
• Неэффективность консервативного лечения
Техника выполнения:
1. Операция проводится под общей анестезией или регионарной анестезией.
2. В области плечевого сустава выполняются небольшие проколы (порталы), через которые вводится артроскоп и хирургические инструменты.
3. Проводится осмотр суставной полости и оценка состояния сухожилий вращательной манжеты.
4. Повреждённые сухожилия мобилизуются и подготавливаются к фиксации.
5. С помощью специальных якорных фиксаторов сухожилия фиксируются к кости (головке плечевой кости).
6. При необходимости выполняется дополнительная обработка костных структур или удаление патологически изменённых тканей.
7. После завершения операции инструменты удаляются, проколы ушиваются, накладывается стерильная повязка.
Продолжительность операции:
Средняя продолжительность операции составляет 60–120 минут, в зависимости от объёма повреждения и сложности реконструкции.
Нахождение в стационаре:
Госпитализация обычно составляет 1–3 суток.
После операции пациент находится под наблюдением, проводится обезболивание и контроль состояния. Рекомендуется иммобилизация плечевого сустава (ортез или косыночная повязка) и последующая реабилитация, включающая лечебную физкультуру и постепенное восстановление объёма движений.
